Prueba con L-Dopa

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Prueba C L-Dopa Los estudios del sistema simpático-suprarrenal en términos de biorritmos diarios y estacionales proporcionan información muy extensa sobre los procesos profundos del cuerpo. Sin embargo, el método de los adrenogramas muestra la dinámica de los cambios en el estado del sistema simpático-suprarrenal solo durante el período cubierto por el estudio.

¿Es posible obtener un pronóstico a largo plazo del estado del sistema simpático-adrenal, es decir, predecir la resistencia de una persona al estrés?

En medicina, existen muchos métodos que permiten identificar factores que no se manifiestan en condiciones normales y se encuentran como un defecto en el cuerpo solo en condiciones extremas. Tales métodos, llamados pruebas funcionales, pueden compararse con la experiencia que conocemos del curso de física escolar, cuando se suspende una carga del extremo del resorte, lo que lo pone en movimiento oscilatorio. La amplitud y frecuencia de las vibraciones están determinadas por las propiedades del propio resorte. Asimismo, un organismo vivo, sacado de un estado de equilibrio, reacciona ante una situación de acuerdo con sus capacidades.

Muchas personas están familiarizadas con la prueba funcional física más simple de la práctica ambulatoria. Escuchar los sonidos de su corazón puede revelar una imagen feliz. Sin embargo, después de haber hecho algunas sentadillas, su médico puede detectar algunos defectos en su corazón. Se realizan pruebas funcionales más complejas con actividad física dosificada: bicicleta ergómetro, pruebas de step, etc.

Al estudiar el sistema simpático-adrenal, se utiliza la llamada prueba térmica: fría (inmersión de la mano en agua con una temperatura de + 4 ° C durante 1 min) y térmica (inmersión de la mano en agua con una temperatura de + 44 ° C durante 3 minutos). Sin embargo, para estudiar las características profundas del sistema simpático-suprarrenal, se requirieron pruebas farmacológicas, monitoreando la respuesta del cuerpo a la introducción de ciertas sustancias, con mayor frecuencia análogos o antagonistas de las hormonas del sistema simpático-suprarrenal. Tal prueba es, por ejemplo, una prueba con ACTH (hormona adrenocorticotrópica), que estimula la secreción de corticosteroides por la corteza suprarrenal y, como ya sabemos, desempeña un papel en el funcionamiento del sistema simpático-suprarrenal. También se usa una prueba con sustancias: análogos estructurales de la adrenalina, por ejemplo, con izadrin, mezaton, etc. Prueba C L-Dopa

El más interesante es el test con insulina, desarrollado e implementado por G.N. Kassil et al. Para evaluar las capacidades reactivas y funcionales del sistema simpático-adrenal. Las capacidades reactivas significan la velocidad de respuesta (reacción) del sistema a la excitación. La funcionalidad caracteriza la calidad de la reacción a la irritación: fuerte, activa o débil.

Cuando se introduce una pequeña dosis de insulina en un organismo sano, muy pronto su antagonista adrenalina se libera de las glándulas suprarrenales, diseñada para bloquear la intrusión no deseada, y se libera en las dosis estrictamente necesarias para ello. Después de 12 horas, la reacción finaliza, se restablece el equilibrio del sistema simpático-adrenal. Pero si se administra la misma cantidad de insulina a un paciente hipertenso, en respuesta a la invasión, en lugar de adrenalina, se libera norepinefrina, cuya acción es 10 veces más débil que la acción de la adrenalina. Es así como se descubre el primer defecto del sistema simpático-adrenal. Si la reacción no se desarrolla de inmediato, pero, por ejemplo, después de 12 horas, el sistema sigue luchando con el "extraterrestre", hay un segundo defecto en el sistema simpático-adrenal, lo que indica la debilidad de sus mecanismos reguladores.

Al examinar a los pilotos en una silla giratoria especial, la resistencia al mareo por movimiento se correlaciona bien con la liberación de adrenalina: cuanto más alta es, más fácilmente tolera el sujeto el mareo por movimiento.Esto significa que una prueba de insulina puede reemplazar las pruebas complejas en los dispositivos.

Un inconveniente significativo de todas las pruebas farmacológicas enumeradas es la complejidad de su explicación clínica, a veces reacciones impredecibles del cuerpo. Estas dificultades se superaron cuando, en lugar de insulina, se empezó a utilizar la llamada L-DOPA (levodopum) como prueba funcional, la misma DOPA producida en el cuerpo humano con la que ya está familiarizado.

El medicamento está disponible en tabletas, regado con agua. Se necesitó mucho esfuerzo para encontrar la dosis óptima y se encontró: 0,1 gramos. Excelente test informativo y fisiológico.

Los estudios neurohormonales han demostrado que en personas jóvenes y de mediana edad sanas, cuando se administra L-DOPA, la síntesis de norepinefrina y adrenalina aumenta entre 1,5 y 3 veces, lo que indica un equilibrio del sistema simpático-adrenal. Pero en las personas mayores y seniles (60 a 85 años), la liberación de dopamina a la misma dosis de L-DOPA aumentó 24 veces. ¿Cómo es eso? En general, se acepta que las posibilidades de sintetizar DOPA en la vejez se reducen drásticamente. Parece que hay un misterio escondido aquí para los gerontólogos.

Por cierto, mencionemos un resultado inesperado más. Se obtuvo en el estudio de pacientes con úlcera gástrica y úlcera duodenal.

Después de la introducción de L-DOPA, en lugar de aumentar la liberación de catecolaminas, se observó en ellas inhibición y debilitamiento de la síntesis. Hasta el momento, los expertos no tienen consenso sobre este tema.

Ahora veamos cómo reacciona un paciente con esquizofrenia a la prueba. En respuesta a una escasa dosis de L-DOPA, su síntesis de dopamina y norepinefrina aumenta 32 veces. En este caso, la porción no utilizada de L-DOPA se excreta en la orina. Hay características del sistema simpático-suprarrenal asociadas con las reservas excesivamente grandes de dopamina en el cuerpo. Nuestra investigación confirma la llamada teoría de la dopamina de la esquizofrenia, presentada en los años 50-60, según la cual la causa de la enfermedad es una fuerte violación de la secreción de dopamina. Sin embargo, todavía hay muchas dudas aquí. Sin embargo, el método de administración de L-DOPA permite diagnosticar claramente la enfermedad sin confundir la esquizofrenia con otras enfermedades. Todos los demás métodos clínicos son incapaces de resolver este importante problema de diagnóstico. Prueba C L-Dopa

Un atleta de 22 años acudió a una clínica de neurosis con quejas de miedos obsesivos. El examen mediante adrenogramas reveló un profundo agotamiento del sistema nervioso, expresado en la inhibición de la síntesis de norepinefrina en el contexto de una mayor liberación de la "hormona del miedo", la adrenalina. Esto creó la base para la formación de paroxismos agudos casi en un día, en cuyo contexto aparecieron los signos iniciales de insuficiencia de la circulación cerebral. La prueba de L-DOPA reveló una lesión específica del sistema simpático-suprarrenal, no característica de la esquizofrenia. Por lo tanto, se diagnosticó una neurosis y se prescribió el tratamiento adecuado, que terminó con una recuperación total.

Entonces, el uso de una prueba con L-DOPA permite un estudio más profundo de la naturaleza del sistema simpático-adrenal, sus características y, por lo tanto, las capacidades de reserva del cuerpo, para diagnosticar y predecir con mayor precisión la preparación del cuerpo para soportar el estrés.

Destacamos que tanto el método de los adrenogramas como la prueba de L-DOPA por separado no dan una imagen suficientemente completa, sino que solo se complementan entre sí. Y se usan solo en combinación con todos los demás métodos clínicos para estudiar el estado del cuerpo.

V.N.Vasiliev - Salud y estrés