Corazón "cercano"

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Corazón estrecho¿Con qué frecuencia utilizamos expresiones como "corazón roto", sobre un sentimiento repentino de miedo o "alivio del corazón", cuando llega el alivio de la ansiedad? Pero una persona que tiene un ataque de dolor cardíaco como resultado de la falta de oxígeno tratará de transmitir sus sentimientos en este momento en aproximadamente estas palabras. Para una mayor persuasión, aún se llevará la mano al pecho y apretará el puño con fuerza.

Ya solo a partir de esto, es posible determinar con precisión que en este caso hubo un ataque de angina de pecho. Angina pectoris, si se traduce del griego, significa "corazón encogido". Pero no el corazón en sí se vuelve "apretado", sino los vasos que lo alimentan con sangre.

Los cambios en el estado del cuerpo, así como en las condiciones del corazón, afectan inmediatamente el volumen de sangre en la cuenca coronaria y la velocidad de su flujo sanguíneo. En una persona en reposo, el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias es de aproximadamente 140 ml por minuto. Durante el trabajo físico, puede aumentar hasta 7 veces. Los vasos coronarios deben ser muy flexibles y elásticos para responder de manera oportuna a cada cambio. El músculo cardíaco absorbe casi todo el oxígeno que se le envía. Por lo tanto, tan pronto como aumenta la demanda, aumenta el flujo sanguíneo. En una persona sana, la sangre siempre llega al corazón según sea necesario. La pérdida de elasticidad de los vasos coronarios, incluso sin un estrechamiento pronunciado y persistente de su luz, afectará de inmediato. El corazón recibirá menos sangre y vendrá la falta de oxígeno.

Cuando el sistema cardiovascular está en orden, el aumento del flujo sanguíneo no causa dolor cardíaco, dificultad para respirar ni debilidad. Pero con la aterosclerosis o con algunas otras enfermedades, se encuentra insuficiencia coronaria, es decir, suministro insuficiente de sangre al músculo cardíaco.

Corazón estrechoA menudo escuchamos que, dicen, la persona estaba sana y de repente tuvo un ataque de angina de pecho o, peor aún, un infarto. No hay "de repente". Pero hay una insuficiencia coronaria relativa o latente, cuando las arterias coronarias solo en algunos casos no pueden hacer frente al aumento de la circulación sanguínea debido a lesiones orgánicas o trastornos de la regulación nerviosa. El esfuerzo físico excesivo o un shock nervioso repentino, por regla general, intensifican la insuficiencia coronaria latente, que a veces incluso se registra mediante un electrocardiograma.

¿Cuáles son los cambios vasculares que provocan la insuficiencia coronaria? Son de doble naturaleza: orgánicos, cuando hay un estrechamiento de las luces de los vasos sanguíneos debido a la aterosclerosis o el bloqueo por un trombo de las arterias coronarias; y estrechamiento funcional de las arterias coronarias, espasmo coronario.

Uno puede imaginar el desarrollo de insuficiencia coronaria con arterias coronarias sin cambios, cuando la falta de oxígeno del músculo cardíaco ocurre con hipertensión, enfisema pulmonar, etc.

Pero el principal culpable sigue siendo la aterosclerosis. Después de todo, la insuficiencia coronaria no se debe tanto al estrechamiento mecánico del lecho vascular como a un cambio en las paredes de los vasos sanguíneos que han perdido la capacidad de responder adecuadamente a todo tipo de influencias.

Shapiro Ya.E.

 

Si hay dolor en el corazon

El dolor causado por la cardiopatía isquémica, incluida una de sus manifestaciones, la angina de pecho, generalmente aparece detrás del esternón, a veces a la izquierda del esternón, puede extenderse a toda la región del corazón y llegar al hombro izquierdo, brazo izquierdo. El dolor puede ser opresivo, opresivo, ardoroso. Muy a menudo, un ataque de dolor en el corazón ocurre en un momento en que una persona realiza algún tipo de trabajo físico duro, sube rápidamente una montaña o escaleras, va contra un fuerte viento frío.

¿Qué explica este patrón? El hecho es que en la cardiopatía isquémica, la luz de los vasos coronarios, es decir, los vasos que suministran sangre al corazón mismo, se estrecha debido a un espasmo o daño por aterosclerosis. Como resultado, no pueden proporcionar al miocardio (músculo cardíaco) el oxígeno suministrado por la sangre. Especialmente la discrepancia entre la cantidad de oxígeno que recibe el músculo cardíaco y el que necesita, se manifiesta durante el período de actividad física, cuando la demanda de oxígeno del miocardio aumenta significativamente. ¿Qué se debe hacer si hay dolor en el corazón?

En primer lugar, deje de hacer trabajo físico inmediatamente, deténgase si estaba caminando, si es posible, siéntese en un banco, en casa siéntese en una silla cómoda, relájese, desabroche el cinturón, el corpiño, el cuello. Y lo más importante, coloque inmediatamente una tableta de nitroglicerina debajo de la lengua. Los pacientes "con experiencia" siempre tienen (deben tener) este medicamento con ellos. Cualquiera que tenga un dolor en el corazón por primera vez puede pedir una pastilla a los transeúntes, colegas. Además, tome 30 gotas de valocordin o corvalol. Si el ataque ocurre en casa, coloque tiritas de mostaza en el esternón o en el área del corazón.

Es bueno si el dolor se puede aliviar, pero sucede que no desaparece incluso después de tomar el medicamento. Si el dolor persiste después de cinco minutos, coloque otra pastilla debajo de su lengua y llame a una ambulancia.

Una persona que tuvo dolor por primera vez, incluso si fue posible aliviarlo con una tableta de nitroglicerina, definitivamente debe consultar a un médico, averiguar su causa, para comenzar el tratamiento. El médico prescribirá un examen electrocardiográfico (y ahora se realiza en cualquier clínica) y ofrecerá tratamiento. Si descuida la primera señal de alarma, que es un dolor agudo en el corazón, esto puede provocar complicaciones graves de la enfermedad arterial coronaria.

Algunos pacientes, especialmente los hombres jóvenes, a menudo no admiten la idea de la posibilidad de desarrollar una enfermedad cardíaca y consideran el dolor como una manifestación de otras enfermedades, como la ciática. Pero solo un médico debe determinar esto. El peligro es demasiado grande y las medidas para prevenir una catástrofe cardiovascular deben tomarse de manera oportuna.

T. A. Yappo


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